Nelabvēlīgos apstākļos virsnieru sekretoriskā funkcija pakāpeniski izsīkst. Enzīmu un hormonu aktivitāte samazinās, līdz izzūd pilnīgi. Par virsnieru mazspēju liecina 17-ketosteroīdu un 17-hidroksikortikosteroīdu daudzuma samazināšanās. Virsnieru garozā atkal noris delipoidizācija (līdzīgi kā trauksmes stadijā), kā arī nekrobiotiski un aistrofiski procesi. Konstatējami lieli lipīdu pilieni, kuros nav ne holesterīna, ne ketosteroīdu. Uz virsnieru mazspējas fona rodas hipotermija, hipotensija, hipohlorēmija, hipoglikēmija (ogļhidrātu rezerves ir izsīkušas). Veidojas sekundāra imunoloģiskā mazspēja. Tukšojas tauku depo. Šādos apstākļos iestājas exitus letalis.
Arī ķirurģiskās operācijas var uzskatīt par spriedzi. Nāve operācijas laikā pieder pie šoka apakšstadijas, bet pēcoperācijas periodā — pie izsīkuma stadijas. Izsīkuma stadijas laikā operāciju nedrīkst izdarīt. Ja tas tomēr ir nepieciešams vitālu indikāciju dēļ, iepriekš jāievada glikokortikoīdi.
Arī ķirurģiskās operācijas var uzskatīt par spriedzi. Nāve operācijas laikā pieder pie šoka apakšstadijas, bet pēcoperācijas periodā — pie izsīkuma stadijas. Izsīkuma stadijas laikā operāciju nedrīkst izdarīt. Ja tas tomēr ir nepieciešams vitālu indikāciju dēļ, iepriekš jāievada glikokortikoīdi.
Nav komentāru:
Ierakstīt komentāru