Sākuma loceklis ir tas, ar ko sākas slimības patoģenēzes mehānisms. Piemēram,
insulīnatkarīgā diabēta sākuma loceklis ir aizkuņģa dziedzera (3 šūnu bojājums
autoimunoloģiska procesa rezultātā).
Galvenais loceklis ir būtiskas, pat samērā specifiskas pārmaiņas cēloņu un seku attiecībās, kas nepieciešamas, lai attīstītos konkrētā patoģenēzes mehānisma citi locekļi un slimības klīniskās izpausmes. Piemēram, insulīnatkarīgā un arī insulīnneatkarīgā diabēta patoģenēzes galvenais loceklis ir insulīna darbības traucējumi. Vairogdziedzera toksiskās adenomas patoģenēzes galvenais loceklis ir pārmērīga hormonu producēšana adenomatozajos dziedzeru mezglos, kuras rezultātā attīstās ļoti daudzveidīgi sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas orgānu un citu sistēmu traucējumi.
Vadošie locekļi nosaka slimības attīstības mehānisma galvenos virzienus. Piemēram,
diabēta patoģenēzes vadošie locekļi ir hiperglikēmija, glikozūrija, hiperosmolārā
hipohidratācija u. c. Duodenīta un divpadsmitpirkstu zarnu čūlas slimniekam
patoģenēzes vadošie locekļi ir augsta kuņģa HC1 sekrēcija, izmainīta gļotu sekrēcija
u. c.
Patoģenēzes galvenie locekļi dažādām slimībām atšķiras, bet vadošie locekļi vairākām slimībām var būt kopīgi. Piemēram, kardiogēnā šoka apstākļos galvenais loceklis ir miokarda kontraktilās spējas samazināšanās, posthemorāģiskā šoka apstākļos — cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās, anafilaktiskā šoka gadījumā — arteriolu un kapilāru tonusa pārmaiņas. Turpretim patoģenēzes vadošie locekļi jebkura šoka gadījumā ir vieni un tie paši: hipoksija, acidoze, sirds minūtes tilpuma samazināšanās, elpošanas insuficience, nieru mazspēja.
Ārsta uzdevums ir atrast patoģenēzes galveno locekli un vadošos locekļus un virzīt pret tiem patoģenētisko terapiju. Visefektīvākā ir cīņa pret galveno locekli, tomēr arī cīņa pret vadošajiem locekļiem, piemēram, skābekļa terapija hipoksijas gadījumā, var būt efektīva.
Galvenais loceklis ir būtiskas, pat samērā specifiskas pārmaiņas cēloņu un seku attiecībās, kas nepieciešamas, lai attīstītos konkrētā patoģenēzes mehānisma citi locekļi un slimības klīniskās izpausmes. Piemēram, insulīnatkarīgā un arī insulīnneatkarīgā diabēta patoģenēzes galvenais loceklis ir insulīna darbības traucējumi. Vairogdziedzera toksiskās adenomas patoģenēzes galvenais loceklis ir pārmērīga hormonu producēšana adenomatozajos dziedzeru mezglos, kuras rezultātā attīstās ļoti daudzveidīgi sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas orgānu un citu sistēmu traucējumi.
Patoģenēzes galvenie locekļi dažādām slimībām atšķiras, bet vadošie locekļi vairākām slimībām var būt kopīgi. Piemēram, kardiogēnā šoka apstākļos galvenais loceklis ir miokarda kontraktilās spējas samazināšanās, posthemorāģiskā šoka apstākļos — cirkulējošo asiņu tilpuma samazināšanās, anafilaktiskā šoka gadījumā — arteriolu un kapilāru tonusa pārmaiņas. Turpretim patoģenēzes vadošie locekļi jebkura šoka gadījumā ir vieni un tie paši: hipoksija, acidoze, sirds minūtes tilpuma samazināšanās, elpošanas insuficience, nieru mazspēja.
Ārsta uzdevums ir atrast patoģenēzes galveno locekli un vadošos locekļus un virzīt pret tiem patoģenētisko terapiju. Visefektīvākā ir cīņa pret galveno locekli, tomēr arī cīņa pret vadošajiem locekļiem, piemēram, skābekļa terapija hipoksijas gadījumā, var būt efektīva.
Nav komentāru:
Ierakstīt komentāru